La dent de requin est une dent définitive qui sort derrière, ou devant, une dent de lait encore en place : on voit une double rangée. Elle touche surtout les incisives du bas, vers 6-7 ans, et se résout dans la plupart des cas quand la dent de lait tombe. Immobile après quelques semaines, elle justifie l’avis d’un dentiste.
Rédigé pour le cabinet du Dr Maxime Fazaiee, orthodontiste à Vauréal, docteur en chirurgie dentaire (Paris V) spécialisé en orthopédie dento-faciale. Sources : fiche conseil de l’UFSBD et recommandation de l’American Academy of Pediatric Dentistry, révisée en 2024.
Les repères de la dent de requin
Une dent définitive qui sort derrière une dent de lait qui ne veut pas partir. Ce tableau donne la conduite à tenir.
| Repère | Ce qu’il faut retenir |
|---|---|
| Définition | Dent définitive qui sort derrière ou devant une dent de lait encore en place (double rangée) |
| Où et quand | Surtout les incisives du bas, quand les dents de lait commencent à tomber (à partir de 5-6 ans selon l’UFSBD) |
| Gravité | Fréquente, sans gravité dans la plupart des cas |
| Conduite | Laisser la dent de lait tomber, sans la tirer de force, et brosser les deux rangées |
| Quand consulter | Dent de lait immobile après 2 à 3 mois, douleur, gencive rouge ou gonflée, dent définitive très déviée |
| Traitement | Extraction simple de la dent de lait par un chirurgien-dentiste, puis surveillance de l’alignement |
Ce qui se passe dans la bouche
Une dent définitive se forme sous la dent de lait qu’elle doit remplacer. En montant, elle ronge la racine de la dent de lait, qui devient mobile puis tombe : c’est la rhizalyse. Quand la dent définitive dévie un peu vers l’arrière ou vers l’avant, elle contourne la racine. La dent de lait reste alors bien accrochée, et les deux dents se retrouvent côte à côte.
L’UFSBD le résume ainsi : si la dent définitive pousse alors que la dent de lait est encore en place, cela peut perturber la bonne éruption, et si la situation persiste, il faut consulter un chirurgien-dentiste. Les dents de lait commencent à tomber à partir de 5-6 ans, dans un ordre qui débute par les incisives centrales, puis les latérales. Ce sont donc les incisives du bas qui donnent le plus de dents de requin.
Attendre ou consulter : la conduite à tenir
Tant que la dent de lait bouge, on attend. Elle a besoin de quelques semaines pour tomber sous la poussée de la dent définitive.
- Laissez faire. L’enfant peut remuer la dent avec la langue ou avec un doigt propre. Des aliments à croquer (pomme, carotte) l’aident. Ne tirez jamais sur une dent de lait solidement accrochée : cela fait mal et peut saigner.
- Brossez les deux rangées. Les dents serrées retiennent la plaque et le tartre. Un brossage soigné derrière les incisives du bas évite les caries et l’inflammation de la gencive.
- Surveillez la mobilité. Une dent de lait qui bouge un peu plus chaque jour est en bonne voie.
- Consultez si la dent de lait reste immobile après 2 à 3 mois, si la dent définitive est très déviée, si la gencive est rouge ou gonflée, ou si l’enfant a plus de 8 ans et que la situation persiste.
L’extraction de la dent de lait
Quand la dent de lait ne tombe pas, l’extraction est la solution : c’est un geste simple, réalisé par un chirurgien-dentiste. Elle libère la place, et la dent définitive avance ensuite d’elle-même dans les semaines qui suivent. La recommandation de l’AAPD (2024) range l’extraction des dents de lait parmi les interventions possibles pour aider une dent qui sort mal et éviter un traitement plus lourd.
Le geste ne se décide pas à l’œil. Le dentiste regarde la dent de lait, la position de la dent définitive et la place disponible, avec une radiographie si besoin. Si le manque de place est net, l’orthodontiste prend le relais. Un palais trop étroit, par exemple, se corrige par une expansion palatine chez l’enfant. Les dents qui restent chevauchées après la chute sont l’affaire de la page dents mal alignées.
Quand la dent sort dans le palais
Le même mécanisme touche les dents du haut. Une dent définitive qui sort dans le palais vient d’une dent de lait qui reste, d’un manque de place, ou d’une dent supplémentaire. La recommandation de l’AAPD (2024) note que les incisives du haut peuvent sortir de travers ou rester bloquées par une dent supplémentaire, dans jusqu’à 2 % de la population.
Les canines demandent une attention particulière. Toujours selon l’AAPD, retirer la canine de lait corrige une canine définitive bloquée dans 67 à 69 % des cas, contre 39 à 42 % sans extraction. Une canine qui dévie vers le palais se repère tôt sur une radiographie : notre article sur la canine incluse explique comment la détecter. Pour le cas général des dents qui poussent de travers, voir notre guide.
Ce que vérifie le bilan orthodontique
Le bilan, vers 6-7 ans, repère ces dents avant qu’elles ne posent problème. L’orthodontiste mesure la place sur l’arcade, regarde la position des dents définitives et prescrit une radiographie panoramique au besoin. Le déroulé complet figure dans notre article sur le premier bilan orthodontique. Un enfant qui a perdu une dent de lait trop tôt relève, lui, de la page sur le mainteneur d’espace, et l’ordre normal de sortie des dents est détaillé dans l’article sur les dents qui poussent dans le désordre.
Les questions des parents
C’est quoi une dent de requin ?
Une dent de requin est une dent définitive qui sort derrière ou devant une dent de lait encore en place, ce qui crée une double rangée de dents. Le terme est courant, pas médical. Il désigne surtout les incisives du bas, vers 5-7 ans, quand les dents de lait commencent à tomber.
Est-il normal qu’une dent définitive pousse derrière une dent de lait ?
Oui, c’est fréquent. La dent définitive se forme sous la dent de lait et en ronge la racine en montant. Quand elle dévie un peu, la racine reste intacte et la dent de lait tient. Selon l’UFSBD, cela peut perturber l’éruption : consultez si la situation persiste.
Quelle est la cause d’une dent qui pousse vers l’arrière ou sur une autre dent ?
Un manque de place dans l’arcade, une dent de lait qui reste trop longtemps, une trajectoire d’éruption déviée, ou une dent de lait perdue trop tôt qui a laissé glisser les voisines. Le bilan cherche la cause : place disponible sur l’arcade et position des dents définitives sur la radiographie.
Qu’est-ce que la rhizalyse des dents de lait ?
La rhizalyse est la résorption naturelle de la racine d’une dent de lait, provoquée par la dent définitive qui monte sous elle. La dent de lait devient mobile puis tombe. Chez l’enfant, la mobilité est le seul signe. Une racine qui ne se résorbe pas explique une dent de lait qui reste.
Combien de temps faut-il pour qu’une dent de lait qui bouge tombe ?
Quelques semaines dans la plupart des cas, parfois deux à trois mois. Une dent de lait qui bouge un peu chaque jour est en bonne voie. Une dent qui reste immobile après trois mois, ou qui devient douloureuse, justifie un rendez-vous chez le chirurgien-dentiste.
Comment aider une dent de lait à tomber ?
Laissez faire l’enfant : il peut la remuer avec la langue ou avec un doigt propre. Proposez des aliments à croquer, comme une pomme ou une carotte. Ne tirez jamais sur une dent de lait solidement accrochée : cela fait mal et peut saigner. Brossez bien les deux rangées.
Est-il possible d’arracher une dent de lait qui ne bouge pas ?
Oui, mais c’est le rôle d’un chirurgien-dentiste, et seulement si elle bloque la dent définitive. L’extraction d’une dent de lait est un geste simple. Elle se décide après examen, avec une radiographie si besoin, quand la dent immobile gêne la sortie de la dent définitive.
Est-il normal qu’à 7 ans aucune dent ne tombe ?
Un peu de retard ou d’avance n’est pas inquiétant, indique l’UFSBD : les dents de lait commencent à tomber à partir de 5-6 ans. Si l’éruption est très retardée, consultez un chirurgien-dentiste. Une radiographie panoramique vérifie alors que les dents définitives sont bien présentes.
Que faire si la dent de lait tombe mais que la dent définitive ne repousse pas ?
Un délai de quelques mois est normal. Au-delà, consultez : une radiographie panoramique vérifie que la dent définitive existe et où elle se trouve. Une dent absente, incluse ou mal placée demande un suivi orthodontique, et le bilan de 6-7 ans la repère tôt.
Que faire si une dent pousse dans le palais ?
Consultez un dentiste ou un orthodontiste, sans urgence sauf douleur ou gonflement. Une dent qui sort dans le palais vient d’une dent de lait qui reste, d’un manque de place ou d’une dent supplémentaire. Le traitement va de l’extraction de la dent de lait à un appareil qui crée de la place.
Comment enlever une dent dans le palais ?
On n’enlève pas la dent définitive : on libère sa place. Le dentiste retire la dent de lait qui la bloque, ou l’orthodontiste crée de la place avec un appareil. Une dent définitive incluse, bloquée sous la gencive, demande parfois une petite chirurgie d’exposition, suivie d’un traitement orthodontique.
Qu’est-ce qu’une dent incluse chez un enfant ?
Une dent incluse est une dent définitive restée bloquée dans l’os ou sous la gencive, faute de place ou de trajet. Les canines sont les plus concernées. Une radiographie la repère. Notre article sur la canine incluse détaille la détection et la prise en charge.
Qu’est-ce que la dystopie dentaire ?
La dystopie dentaire est une dent placée en dehors de sa position normale sur l’arcade, par exemple derrière une autre ou dans le palais. Elle vient d’un manque de place, d’une dent de lait qui reste ou d’une trajectoire d’éruption déviée. Le bilan mesure l’écart et décide de la conduite.
Mon enfant a une dent définitive qui pousse dans la gencive : est-ce normal ?
Oui, une dent définitive sort en traversant la gencive : c’est l’éruption. Les incisives définitives ont d’abord des bords crénelés, ce qui est normal et disparaît vite (UFSBD). Une rougeur importante, un gonflement ou une douleur justifient en revanche de consulter rapidement.
Quel est le prix de l’extraction d’une dent de lait pour un enfant ?
Il dépend du praticien : demandez-le au cabinet avant l’acte. Pour les 3 à 24 ans, l’Assurance Maladie offre un examen annuel M’T dents et prend en charge les soins qui suivent dans les 6 mois, sans avance de frais (source ameli.fr).
Prendre rendez-vous à Vauréal
Le Dr Maxime Fazaiee reçoit les enfants au Cabinet dentaire du Golf, 1 place de l’Abbé Pierre, 95490 Vauréal. Pour réserver un bilan : 01 34 46 34 71 ou Doctolib. Les questions courantes figurent dans notre foire aux questions, et l’ensemble des soins sur la page orthodontie pour enfants.
Une double rangée impressionne les parents, rarement les dentistes : ce qui compte, c’est que la dent de lait finisse par céder la place.
Cet article a une visée informative et ne remplace pas un examen clinique. Chaque enfant est différent : seul un bilan chez un dentiste ou un orthodontiste permet d’évaluer la situation du vôtre.